Кога ќе посетите центар за итна помош или итна служба, возможно е да не ве прегледа доктор. Лицето кое ве прегледува носи бел мантил или медицински униформи и стетоскоп, но може да биде медицински асистент. Ова е прифатливо ако имате мала здравствена тегоба; во спротивно, тоа може да ви чини живот.
Џорџ Тровато, 39 години, отишол во центар за итна помош во Вадинг Ривер, Њујорк поради болки во зглобовите. Медицинскиот асистент му рекол да започне со вежби и го испратил дома. По две недели, тој починал од срцев удар. Неговата сопруга поднесе тужба, тврдејќи дека не знаел дека не го прегледува доктор и не добил дијагностички тестови кои можеле да му го спасат животот.
Сепак, гувернерот на Њујорк, Кети Хочул, настојува да им овозможи на медицинските асистенти поголема слобода во практиката без надзор од доктор. Во моментов, законот бара медицинските асистенти да бидат под надзор, иако тоа може да значи преглед на пациентските досиеја многу часови подоцна. Барањата за надзор беа занемарени за време на COVID-19. Предлогот на Хочул би го легализирал правото на медицинските асистенти да прават скоро сè што прави и докторот, вклучувајќи и дијагностицирање, без преглед.
По многу трагедии, Националната здравствена служба на Велика Британија прави токму спротивното. На 28 јануари, NHS објави дека ќе го намали користењето на медицинските асистенти и ќе им забрани да лекуваат недијагностицирани пациенти.
Прекумерната зависност од медицинските асистенти е актуелна тема во Велика Британија откако 30-годишната актерка Емили Честертон почина од тромб во ногата, кој бил пропуштен од медицинскиот асистент за време на два прегледа. Честертон верувала дека ја прегледува доктор. Медицинскиот асистент погрешно ја дијагностицирал со повреда на мускулот и "долг COVID-19", а потоа ја испратил дома. По нејзиното умирање од белодробна емболија, судскиот вештак заклучил дека требало да биде испратена во болничкиот итен центар.
Дијагнозата е клучната точка на опасност. За да станете доктор, потребни се најмалку четири години медицинска школа и една или неколку години резидентна обука во болница. Тоа се години на учење во биологија, хемија и телесни системи кои му овозможуваат на докторот да дијагностицира помалку вообичаени причини за сет на симптоми.
Истражувачите од Универзитетот Сиракуза покажуваат дека "сократениот период на обука на медицинските асистенти во однос на докторите придонесува за повисока просечна стапка на дијагностички грешки". Тие објаснуваат дека "медицинските асистенти обично се споредуваат поволно со докторите во однос на пост-дијагностичката нега". Но, прво треба да ве прегледа доктор за да се анализира вашиот проблем.
Ова е проблем, бидејќи во четвртина од случаите, американските пациенти сега се прегледуваат од не-лекари. Тие треба да бидат информирани за тоа и да знаат кога е тоа опасно.
Медицинските асистенти се појавија во 1960-тите години како одговор на почетокот на недостатокот на доктори, што продолжува и денес. Големи болнички системи и центри за амбулантна нега почнаа да ги ангажираат бидејќи се поевтини. Тие го намалија времето на чекање за преглед, а многумина тврдеа дека ќе ги намалат вкупните трошоци за здравствениот систем.
Но, сега доказите покажуваат дека користењето на медицинските асистенти носи и свои трошоци. Истражувачите од Сиракуза предупредуваат на "по-ниско квалитетно дијагностицирање и лекување во здравствениот систем".
Нема сомнение дека САД имаат проблем со снабдувањето со доктори. Асоцијацијата на американските медицински колеџи проценува дека нацијата ќе има недостиг од 86.000 доктори до 2036 година. Причините се премалку поттикнувања за привлекување на млади луѓе во професијата и премалку резидентни програми финансирани од владата за сместување на дипломираните лекари.
И двата проблема се решливи. Студирањето за доктор во САД бара од 11 до 19 години постдипломски студии и обука во болница, а студентите завршуваат медицинска школа со просечен долг од 200.000 долари. Тоа се решава.
Универзитетот во Њујорк, Факултетот за медицина Гросман, направи историја во 2018 година нудејќи бесплатна школарина за сите свои примени студенти по медицина, благодарение на наследството од 200 милиони долари од Елејн и Кенет Лангоне. Неколку други угледни школи следеа, вклучувајќи го Универзитетот Џонс Хопкинс, Универзитетот Кејс Вестерн Ризерв и Колеџот за медицина Алберт Ајнштајн. Секој кој е заинтересиран да донира за подобрување на здравствената нега во САД треба да размисли за поддршка на медицинското образование. Зголемувањето на бројот на образовани здравствени работници е многу подобро од намалувањето на стандардите.
Медикер ги финансира резидентните програми, а бројот на слободни места може да се зголеми од страна на федералните законодавци. Конгресот безумно го намали тој број во 1980-те и 1990-те години под погрешното уверување дека повеќе доктори ќе поттикнат непотребна потрошувачка на здравствени услуги. Всушност, недостатокот на доктори доведе до неумесни решенија, како што е прекумерната зависност од медицински асистенти.
Во целата земја, гувернери и законодавци се под притисок од Американската академија на медицински асистенти, лобистичка група, да ги заматат разликите помеѓу докторите и медицинските асистенти. Хочул треба да разбере дека Њујорк е една од медицинските главни градови на нацијата. Намалувањето на стандардите за нега ќе ја загрози таа репутација и ќе ги стави животите на Њујорчани во опасност.
